Ismene L. Petrakis, M.D., Καθηγήτρια Ψυχιατρικής, Yale School of Medicine· Πρόεδρος Ψυχιατρικής, VA Connecticut Healthcare System· Διευθύντρια, Υποτροφία στην Ψυχιατρική των Εξαρτήσεων, Yale School of Medicine
Η ψυχοφαρμακολογία είναι ένα ραγδαία αναπτυσσόμενο πεδίο, με νέα φάρμακα να διατίθενται στο εμπόριο και τα υπάρχοντα φάρμακα να εγκρίνονται για καινούργιες θεραπείες με πολύ γοργό ρυθμό. Η νέα αυτή έκδοση του συγγράμματος Κλινικό Εγχειρίδιο Ψυχοφαρμακολογίας Εξαρτήσεων προσφέρει τις τρέχουσες πληροφορίες σχετικά με τη φαρμακολογική θεραπεία της εξάρτησης από αυτά τα φάρμακα. Η θεραπεία ιδίως της εξάρτησης από το αλκοόλ, τον καπνό και τα οπιοειδή έχει εξελιχθεί και τα κεφάλαια που αφορούν στα συγκεκριμένα θέματα αναθεωρήθηκαν σε βάθος. Επιπροσθέτως, το εγχειρίδιο αντανακλά τα ευρήματα πρόσφατων ερευνών και τεκμηριωμένων απόψεων όσον αφορά στις φαρμακολογικές δράσεις άλλων φαρμάκων κατάχρησης.
Οι επιμελητές υιοθέτησαν μια θεραπευτική σκοπιά που θα αποδειχτεί αναγκαία για τους κλινικούς ιατρούς που δυσκολεύονται να εντοπίσουν τις αποτελεσματικές φαρμακοθεραπείες για τους ασθενείς με διαταραχές χρήσης ουσιών. Παραδείγματος χάριν, η σημασία της αναγνώρισης συνυπαρχόντων ιατρικών προβλημάτων και ψυχιατρικών συνδρόμων υπογραμμίζεται, ώστε να αποφευχθεί η υπονόμευση των θεραπευτικών επιδράσεων της θεραπείας και εξετάζεται η αποτελεσματικότητα της ενσωμάτωσης μη φαρμακολογικών θεραπειών, όπως είναι η ψυχοθεραπεία. Οι επαγγελματίες υγείας με άδεια συνταγογράφησης θα ανακαλύψουν ότι το Κλινικό Εγχειρίδιο Ψυχοφαρμακολογίας Εξαρτήσεων αποτελεί ένα ανεκτίμητο βοήθημα στην αντιμετώπιση ατόμων με διαταραχές που σχετίζονται με ουσίες.
Συνεργάτες ix
Πρόλογος xiii
Πρόλογος ελληνικής έκδοσης xvii
1 Αλκοόλ 1
Henry R. Kranzler, M.D., Clifford M. Knapp, Ph.D., και Domenic A. Ciraulo, M.D.
Επιδημιολογία της χρήσης αλκοόλ,
της βαριάς χρήσης αλκοόλ και των διαταραχών χρήσης αλκοόλ 2
Φαρμακολογία της αιθανόλης και η σχέση της με την ανάπτυξη φαρμάκων 4
Φαρμακοθεραπεία της βαριάς χρήσης και των διαταραχών χρήσης αλκοόλ 20
Συμπέρασμα 52
Βιβλιογραφικές παραπομπές 54
2 Καπνός 75
Cheryl A. Oncken, M.D., M.P.H.
και Tony P. George, M.D., F.R.C.P.C.
Φαινομενολογία του εθισμού στον καπνό και κλινικές πλευρές της απόσυρσης 76
Φαρμακολογικές θεραπείες για την εξάρτηση από τον καπνό 79
Πρόληψη υποτροπής 93
Αντιμετώπιση καπνιστών που παρουσιάζουν συννόσηση με ιατρικές καταστάσεις 94
Συμπέρασμα 97
Βιβλιογραφικές παραπομπές 99
3 Οπιοειδή 105
John A. Renner Jr., M.D., Clifford M. Knapp, Ph.D. Domenic A. Ciraulo, M.D. και Steven Epstein, M.D. 105
Επιπολασμός και φυσική ιστορία 105
Κλινική φαρμακολογία 109
Αιτιολογία της εξάρτησης από οπιοειδή 115
Φαινομενολογία της απόσυρσης από οπιοειδή 117
Φαρμακολογική θεραπεία 120
Συμπέρασμα 136
Βιβλιογραφικές παραπομπές 137
4 Κάνναβη 149
John J. Mariani, M.D. και Frances R. Levin, M.D.
Ιστορία 149
Επιδημιολογία 149
Φαρμακολογία 150
Νευροβιολογία 152
Ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις 153
Φαρμακολογικές παρεμβάσεις 154
Συμπέρασμα 172
Βιβλιογραφικές παραπομπές 175
5 Διεγερτικά 185
Kyle M. Kampman, M.D.
Νευροβιολογία της εξάρτησης από κοκαΐνη και αμφεταμίνες 186
Συμπεριφορικές επιδράσεις κοκαΐνης και αμφεταμινών 189
Φαρμακολογικές θεραπείες 191
Συνδυάζοντας διαχείριση με συστηματική χρήση επιβράβευσης με φάρμακα 203
Συμπέρασμα 204
Βιβλιογραφικές παραπομπές 205
6 Κατασταλτικά, υπνωτικά και αγχολυτικά 215
Domenic A. Ciraulo, M.D.
Βενζοδιαζεπίνες και εκλεκτικοί αγωνιστές GABAA1 216
Βαρβιτουρικά 249
Εξάρτηση από γλουτεθιμίδη 258
Συμπέρασμα 259
Παραδείγματα περιπτώσεων 259
Βιβλιογραφικές παραπομπές 263
7 Ψευδαισθησιογόνα και συναφείς ουσίες 215
Torsten Passie, M.D., M.A. και John H. Halpern, M.D.
Χρήση και κατάχρηση των ψευδαισθησιογόνων 282
Διαιθυλαμίδη λυσεργικού οξέος 291
Ψιλοκυβίνη 299
Διμεθυλτρυπταμίνη 302
Salvia Divinorum και σαλβινορίνη Α 303
Μεσκαλίνη 306
Φυσικά αντιχολινεργικά 307
3, 4-μεθυλενεδιοξυμεθαμφεταμίνη («Ecstasy») 310
Φαινκυκλιδίνη και κεταμίνη 317
Φαινόμενα αναδρομών (flashback) και εμμένουσα αντιληπτική διαταραχή από ψευδαισθησιογόνα 326
Συμπέρασμα 328
Βιβλιογραφικές παραπομπές 328
8 Εισπνεόμενες ουσίες 345
Carlos Hernandez-Avila, M.D., Ph.D.
Ιστορία 345
Επιδημιολογία 346
Τύποι εισπνεόμενων 346
Φαρμακοκινητική 348
Συμπεριφορική φαρμακολογία των εισπνεόμενων σε ζώα και ανθρώπους 350
Επιδράσεις των εισπνεόμενων σε συγκεκριμένα νευροδιαβιβαστικά συστήματα 354
Κλινική εικόνα των διαταραχών χρήσης εισπνεόμενων ουσιών 359
Θεραπεία 360
Συμπέρασμα 365
Βιβλιογραφικές παραπομπές 366
9 «Ουσίες club» και συνθετικοί αγωνιστές κανναβινοειδών 375
Richard N. Rosenthal, M.D. και Ramon Solhkhah, M.D.
γ-υδροξυβουτυρικό και συναφείς ουσίες 376
3, 4-μεθυλενεδιοξυμεθαμφεταμίνη («Ecstasy») 388
Κεταμίνη 393
Συνθετικά κανναβινοειδή 395
Συμπέρασμα 400
Βιβλιογραφικές παραπομπές 400
10 Θεραπεία των διαταραχών χρήσης ουσιών 413
Nancy M. Petry, Ph.D., David M. Ledgerwood, Ph.D. και James R. McKay, Ph.D.
Ψυχοθεραπείες για διαταραχές χρήσης ουσιών 414
Αλληλεπιδράσεις ψυχοθεραπείας
και φαρμακολογικών θεραπειών 426
Συμπέρασμα 432
Βιβλιογραφικές παραπομπές 433
Ευρετήριο 441
